Согласно исследованию*
В последние десятилетия отмечена отрицательная тенденция в состоянии здоровья детей, характеризующаяся увеличением группы часто болеющих респираторными инфекциями и детей с рецидивирующими и хроническими заболеваниями. Профилактика острых респираторных инфекций представляет серьезную задачу среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
Комплекс реабилитационных мероприятий для часто болеющих детей предусматривает традиционные мероприятия — коррекция питания и режима дня, физические методы профилактики и оздоровления, санаторно-курортная реабилитация. Осуществление оздоровления группы часто и длительно болеющих детей непосредственно в детском дошкольном учреждении имеет ряд преимуществ.
Энтеральная оксигенотерапия (прием кислородных коктейлей) широко известна как метод оздоровления населения. Кислородные коктейли применялись с целью уменьшения гипоксии, профилактики бронхолегочных заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, поддержания иммунной системы у часто болеющих и ослабленных детей.
Основной целью работы было выявление эффективности профилактики респираторных инфекционных заболеваний методом энтеральной оксигенотерапии среди дошкольников.
Метод энтеральной оксигенотерапии достаточно известен. В отличие от кислородотерапии баллонным кислородом, использовался концентратор кислорода, который, обеспечивал поток 93—96 % кислорода в объёме от 3 до 5 литров в минуту. При помощи указанного инновационного и энергосберегающего оборудования можно получать от 3 до 5 порций кислородного коктейля в минуту объёмом от 100 до 250 мл.
Энтеральная оксигенотерапия в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.5.2409-08 по средствам употребления кислородных коктейлей разрешена к применению в детских учреждениях при условии ежедневного контроля медицинскими работниками и может быть отнесена к дополнительному витаминизированному питанию детей.
Было проведено исследование среди 85 детей детского сада возрастом от 3 до 6 лет, родители которых дали информированное согласие. Использовался кислородный концентратор, с помощью которого получали кислородный коктейль, объемом 100—120 мл на основе натурального яблочного сока и экстракта солодки. Дети получили 2— 4 курса энтеральной оксигенотерапии в год, в течение 4 лет. Начало исследования приходилось на поступление ребенка в детский сад.
Дошкольники были разделены на 2 достоверно различающиеся группы по количеству респираторных заболеваний за первые 6 мес. посещения детского сада — часто и длительно болеющие (ЧДБ, n = 50) и относительно редко болеющие (КГ, n = 35).
Таблица 1. Критерии отнесения в группу часто и длительно болеющих (ЧДБ)
| ВОЗРАСТ |
ЧАСТОТА ОРЗ (эпизодов в год) |
|---|---|
| До 1-го года |
4 и более |
| До 3-х лет |
6 и более |
| 4-5 лет |
5 и более |
|
Старше 5 лет |
4 и более |
Результаты исследования
Таблица 2. Результаты исследования (ЭО – энтеральная оксигенотерапия)
|
Группа
|
n= | Получили ЭО | Стали болеть ОРЗ чаще | Стали болеть ОРЗ реже |
| ЧДБ |
50 |
50 |
14 |
21 |
|
КГ |
35 |
- |
22 |
4 |
Таким образом, метод энтеральной оксигенотерапия является достоверно эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания у детей и должен включаться как обязательный компонент реабилитационных программ для детей, особенно часто и длительно болеющих, проводимых на базе детских дошкольных учреждений.
К концу исследования респираторная заболеваемость всех детей из обеих групп снизилась в среднем на 20%. Среди детей группы ЧДБ (часто и длительно болеющих), получавших курсы энтеральной оксигенотерапии, респираторная заболеваемость за указанный период снизилась на 41% (χ2 = 4,03; df = 1; р = 0,045), среди детей КГ, не получавших энтеральной оксигенотерапии, респираторная заболеваемость несколько увеличилась, но различия не достоверны.
Проведенная многолетняя исследовательская работа показала, что курсовой прием кислородных коктейлей в детском саду оправдан и оказывает неоценимую пользу для профилактики респираторных инфекций и укрепления здоровья часто и длительно болеющих детей.
(*) По материалам исследований "Профилактика острых респираторных инфекций среди дошкольников методом энтеральной оксигенотерапии", ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия». Врач-пульмонолог высшей категории, член европейского общества пульмонологов, ведущий детский пульмонолог города Астрахани - Е.С. Трунцова
