«Русский медицинский журнал» Абдурахманова О.Г., Ордиянц И.М., Радзинский В.Е. Сокращенный вариант.
Использование кислорода для лечения и профилактики гипоксических состояний у беременных насчитывает уже не одно десятилетие. Появление разработанных в последние годы средств для энтеральной оксигенации стало новым возможным решением умеренного лечебно–профилактического насыщения организма кислородом.
Кислородная недостаточность плода (гипоксия плода) – самый частый фактор, осложняющий внутриутробное развитие плода; представляет собой недостаточное снабжение кислородом тканей и органов плода или неадекватную утилизацию ими кислорода, ведущих к накоплению недоокисленных продуктов обмена крови, развитию патологического ацидоза, нарушению обменных процессов и функций жизненно важных органов.
Одним из таких средств является продукт питания кислородный коктейль. Энтеральная оксигенация, являясь немедикаментозным и неинвазивным средством, влияя на гомеостаз маточно–плацентарного комплекса, воздействует на патогенетические механизмы реализации плацентарной недостаточности: нивелируя локальную гипоксию плода, восстанавливает нарушенный клеточный метаболизм и ферментативную недостаточность децидуальной ткани, предотвращая развитие дефектов васкуляризации и нарушения созревания хориона, и в результате способствует профилактике досрочного прерывания беременности и развития плацентарной недостаточности при ее пролонгировании.
Эффективность комплексной терапии плацентарной недостаточности с включением энтеральной оксигенации (кислородный коктейль) определялась нормализацией компенсаторно–метаболических процессов в тканях материнского и плодового организмов, что способствовало созданию оптимальных условий для функционирования метаболической системы «мать – плацента – плод». Это подтверждается результатами комплексных допплерометрических, биохимических и функциональных методов исследования, которые служили объективными критериями эффективности комплексной метаболической терапии с ранних сроков беременности.
Полученные результаты дают основание рекомендовать энтеральную оксигенацию кислородным коктейлем в комплексном лечении плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности.
«Русский медицинский журнал»
Гипоксия плода – самый частый фактор, осложняющий нормальное развитие плода. Развиваясь в условиях плацентарной недостаточности, плод в большей степени подвержен гипоксическим повреждениям жизненно важных органов в процессе внутриутробного развития и риску травматизации в родах. У таких новорожденных выявляются следующие перинатальные повреждения: развитие у плода в родах острой гипоксии на фоне хронической, гипотрофия, аномалии развития; снижение мышечного тонуса, угнетение физиологических рефлексов; синдром дыхательных расстройств, пневмония; частые ОРВИ и кишечные расстройства; аллергия; увеличение частоты перинатальной смертности.
Доказано, что энтеральная оксигенация, являясь немедикаментозным и неинвазивным средством, влияет на гомеостаз маточно–плацентарного комплекса и патогенетические механизмы реализации плацентарной недостаточности. Устранение локальной гипоксии плода способствует восстановлению нарушенного клеточного метаболизма и ферментативной недостаточности децидуальной ткани, предотвращает развитие дефектов васкуляризации и нарушения созревания хориона, что является профилактикой досрочного прерывания беременности и развития плацентарной недостаточности при ее пролонгировании. Это подтверждается результатами комплексных допплерометрических, биохимических и функциональных методов исследования, которые служили объективными критериями эффективности комплексной метаболической терапии с ранних сроков беременности.
Энтеральная оксигенотерапия в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями является эффективным методом лечения позднего токсикоза беременных, способствует нормализации функции печени беременной и обменных процессов.
Полученные результаты дают основание рекомендовать использование кислородных коктейлей в комплексном лечении пациенток в акушерской и гинекологической практике. Так, нормализация компенсаторно–метаболических процессов в тканях материнского организма и организма плода при энтеральной оксигенотерапии способствует созданию оптимальных условий для функционирования метаболической системы «мать-плацента-плод».
Опыт применения кислородного коктейля беременными в условиях санатория-профилактория «Волга» в г. Зеленодольске Республики Татарстан. Сокращенный вариант.
Значение питания велико во все периоды жизни. Полноценное питание женщины во время беременности является одним из необходимых условий нормального развития и формирования организма будущего ребенка, так как все необходимые питательные вещества (белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины) плод получает только от матери. К полноценному питанию плода в широком смысле можно отнести и его снабжение кислородом. Установлено, что во время беременности увеличивается объем циркулирующий крови, следовательно, требуется большее количество кислорода для её насыщения. Кислородная недостаточность в организме матери, связанная с недостатком кислорода, поступающего извне, и с невозможностью его доставки к нуждающимся органам и тканям, также приводит к гипоксии плода.
Опыт применения кислородного коктейля беременными в условиях санатория-профилактория «Волга» в г. Зеленодольске Республики Татарстан показал значительную его эффективность в лечении и профилактике внутриутробной гипоксии плода, железодефицитной анемии. За период с 2006 г. по настоящее время у 8 беременных на сроках от 23 до 32 недель с железодефицитной анемией и хронической фетоплацентарной недостаточностью уровень гемоглобина с 96 г/л повысился до 128 г/л. Сбалансированное питание в санатории, богатое железом (яблоки, печень, говядина) плюс кислородный коктейль привели к нормализации обменных процессов в плаценте, что подтверждено данными УЗИ и кардиотокографии.
Результаты проведенного санаторно-курортного лечения беременных свидетельствуют о необходимости включения в рациональное питание беременных кислородного коктейля с профилактической и лечебной целью.